Первые признаки беременности до задержки месячных

30 мая 2014 | Категории: Беременность

Первые признаки беременности до начала месячных должны быть известны каждой женщине, которая планирует рождение ребенка. Это позволит избежать воздействия негативных факторов окружающей среды на растущий эмбрион. Все эти признаки целесообразно выделять в две основные группы:

сомнительные;
вероятные.

О достоверных признаках до задержки месячных речь не идет, так как определить их не возможно. Даже применение ультразвука не позволяет на таком маленьком сроке визуализировать плодик в полости матки.

Первые признаки беременности — сомнительные

Первые признаки беременности до месячных – это, как правило, сомнительные признаки. О них женщина говорит сама, то есть это субъективные ощущения. Однако эти признаки не всегда свидетельствуют в пользу произошедшего оплодотворения. Поэтому они требуют проверки с помощью дополнительных методов исследования.

Сомнительные признаки включают в себя следующие проявления:

задержка менструации (иногда бывает, что она приходит в предполагаемый срок, но проходит не обычно, то есть более скудно, меньшее количество дней и т.д.);
появляется тошнота и рвота не больше 2 раз в сутки, что расценивается как вариант нормы;
женщине постоянно хочется спать или, наоборот, она ночью не может уснуть;
изменяются вкусовые пристрастия (появляется отвращение к каким-то продуктам, которые она раньше переносила, и особо выраженное пристрастие к другим продуктам);
изменяются обонятельные вкусы;
женщина становится более раздражительной, отвлекаясь на всякие пустяки;
учащается мочеиспускание, но при этом оно остается безболезненным;
появляется головокружение, склонность к потере сознания и т.д.

Диагностическая ценность этих признаков невелика, так как они могут наблюдаться не только при беременности, но и при различных патологических состояниях. Например, тошнота и рвота могут быть признаком желудочно-кишечных нарушений, учащенное мочеиспускание – признаком проблем с почками и т.д. Поэтому необходимо проводить более целенаправленные исследования, которые позволят подтвердить факт беременности.

Первые признаки беременности – вероятные

Вероятные признаки беременности более специфичны в сравнении с сомнительными. Они в большей своей части представляют собой объективно определяемые симптомы. Поэтому врач использует различные методы, которые выявляют эти признаки.

С этой целью применяется:

осмотр пациентки;
пальпация молочных желез;
влагалищное исследование, в том числе с осмотром в зеркалах.

Эти методы позволяют выявить такие симптомы, как:

появление пигментации по белой линии живота, становится более темным околососковый кружок;
молочные железы становятся больше в объеме, появляется их нагрубание, так как происходит гормональная перестройка;
надавливание на околососковый кружок приводит к появлению молозива;
во время влагалищного исследования врач находит увеличенную в размерах матку. Она становится более мягкой консистенции, асимметричной за счет имплантации плодного яйца и более подвижной.

Следует отметить, что в последнее время к вероятным признакам беременности относится определение уровня хорионического гонадотропина в крови (на его определении в моче основаны и тесты на беременности). Этот гормон вырабатывается только хориальной тканью, которая появляется во время беременности. Поэтому по его содержанию в крови оценивают, соответствует ли срок беременности дате последней менструации. Если соответствует, то это обычно говорит о маточной беременности, протекающей без осложнений.

Однако и здесь существуют подводные камни. Они связаны с тем, что наличие положительного анализа на хорионический гонадотропин, еще не говорит он нормальной беременности. В первую очередь этот анализ не позволяет определить, где локализовано плодное яйцо, так как не исключена возможность внематочной беременности. Ее можно заподозрить только по сниженному уровню гонадотропина, так как при трубной беременности образуется хорион меньшего размера. Но не всегда снижение этого гормона свидетельствует о внематочной беременности. Такая ситуация может наблюдаться и при угрозе прерывания беременности, а также при неразвивающейся беременности (в такой ситуации имеется значительное снижение хориогонина).

При повышенном содержании хорионического гонадотропина в крови врач думает о двух основных ситуациях:

многоплодная беременность;
трофобластическая болезнь, при которой ворсины хориона изменяются, заполняются жидкостью, а плод обычно погибает. Это состояние относится к онкологическим заболеваниям. Поэтому за женщиной проводится динамическое наблюдение (этим занимается онкогинеколог).

Первые признаки беременности, которые относятся к достоверным

Признаки беременности, относящиеся к достоверным, можно определить с помощью ультразвукового исследования. Раньше такой возможности не было. Поэтому их можно было оценить только во второй половине беременности. Речь шла о сердцебиении плода, которое выслушивалось акушерским стетоскопом, и движениях малыша, которые врач определял пальпаторно во время исследования.

Однако стоит отметить, что проводить ультразвуковое исследование до задержки менструации нерационально.

Во-первых, это связано с тем, что определить плодное яйцо в полости матки удается не всегда.
А во-вторых, раннее ультразвуковое исследование не позволяет выявить возможные отклонения в нормальном течении беременности (в первую очередь это маркеры хромосомной патологии).

Первое скрининговое ультразвуковое исследование показано проводить в 11-14 недель.

В заключение необходимо отметить, что первые признаки беременности до задержки месячных очень неспецифичны. Поэтому на основании их установить точный диагноз не представляется возможным. Для этого необходимо применять дополнительные методы. Вначале рекомендуется определять уровень хорионического гонадотропина в крови, который должен соответствовать определенному сроку гестации, а затем возможно проведение ультразвукового исследования.