Отеки при беременности – что делать?

1 июня 2014 | Категории: Проблемы при беременности

Отеки при беременности – это частое состояние, особенно во второй ее половине. Однако в одних случаях они являются признаком нормы, а в других – говорят о патологическом течении беременности. Поэтому во всех случаях их появления необходимо обратиться к врачу. Он разберется, почему они появились и как на них следует правильно реагировать.

Причины отеков при беременности

Почему отекают ноги при беременности? Этот вопрос интересует многих женщин, находящихся в интересном положении. Все дело в том, что сама беременность является предрасполагающим фактором для развития отечного синдрома. Это происходит по следующим причинам:

В период гестации увеличивается объем циркулирующей плазмы для того, чтобы удовлетворить потребность растущего плода. Однако это создает определенные предпосылки для ее выхода в межклеточное пространство.
Повышенная гидрофильность тканей (способность связывать воду) благоприятствует задержке жидкости в межклеточном матриксе.
Отеки ног при беременности связаны еще и с развивающейся относительной недостаточностью венозного аппарата. Венозные клапаны не могут хорошо препятствовать обратному току крови, поэтому ее часть просачивается назад, вызывая перегрузку венозной системы. Из-за дополнительного действия на женщину силы земного притяжения чаще всего возникают именно отеки нижних конечностей.
Еще одним фактором является сдавление нижней полой вены увеличенной в объеме маткой. В итоге нарушается отток венозной крови от нижней половины туловища. Как правило, этот фактор присоединяется к механизмам отечного синдрома после 30-й недели беременности.

Опасность отеков при беременности

Чем опасны отеки при беременности? Да, они действительно могут таить в себе опасность, если являются признаком патологического состояния. Для этого необходимо знать, чем один вид отеков отличается от других.

Физиологические отеки, которые возникают в результате нормальных изменений гестационного периода (рассмотрены выше), характеризуются следующими признаками:

Возникают обычно после 20 недель, не раньше;
Появляются к концу дня, то есть когда женщина длительно находится в вертикальном положении;
К утру такие отеки проходят;
Белок в общем анализе мочи отсутствует.

Однако не всегда отеки во время беременности характеризуются этими признаками. Это говорит о том, что скорее всего, они свидетельствуют об отклонении нормального течения беременности. В такой ситуации отеки могут выступать клиническим признаком следующих патологических процессов:

Гестоза. Для него характерно не только наличие отеков, но и повышение артериального давления, а также появление белка в моче. Это состояние является серьезным осложнением беременности, так как может приводить к развитию судорожного синдрома, коме, недостаточности функции многих органов.
Почечной недостаточности на фоне пиелонефрита или гломерулонефрита. В данном случае появление отеков связано с нарушением выделительной функции почек. Помимо отеков женщину беспокоят боли в поясничной области, а отеки затрагивают не только нижние конечности, но и параорбитальную клетчатку (вокруг глаз), где начинаются раньше. В общеклиническом анализе мочи будут тоже свои изменения. При пиелонефрите существенно повышается уровень лейкоцитов и появляются бактерии, а при гломерулонефрите – повышается уровень эритроцитов и белка.
Тромбофлебита и варикозной болезни нижних конечностей. В данной ситуации преобладает венозный компонент в возникновении отеков, так как клапаны этих сосудов выполняют свою функцию далеко не в полном объеме. Для диагностирования этого состояния поможет допплерографического исследование сосудов нижних конечностей и консультация ангиолога.
Если у женщины в анамнезе имеется указание на порок сердце или какое-либо другое его заболевание, то отеки в этом случае могут свидетельствовать о присоединившейся сердечной недостаточности. Эти отеки не проходят к утру, а сохраняются длительное время, пока не будет начата целенаправленная терапия.

Таким образом, если отекают ноги при беременности, женщина не должна пускать все на самотек, так как это может быть признаком грозного осложнения. Но и пугаться не стоит, так как отеки могут быть и физиологическими. Для того, чтобы в этом разобраться, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Лечение отеков при беременности

Что делать при отёках во время беременности? В данном разделе мы рассмотрим только тактику при физиологических отеках, так как патологические требуют специфического лечения, которое проводится соответствующими специалистами.

Физиологические отеки необходимо лечить только в том случае, если они доставляют женщине серьезный дискомфорт – она не может носить обувь, болят или распирают ноги и т.д. Для этого следует придерживаться общих рекомендаций, а если они не помогают, то используют дополнительно и определенные лекарственные препараты.

Итак, как снять отеки при беременности с помощью общих рекомендаций? Для этого необходимо:

Делать специальную зарядку, которая тренирует венозную систему ног. Достаточно просто подниматься на носки и опускаться несколько раз в день;
Не находится длительно в вертикальном положении;
К вечеру и на ночь придавать ногам возвышенное положение;
Ограничивать употребление жидкости не стоит, так как она необходима для увеличения объема циркулирующей плазмы, которая обеспечивает потребности плода;
Сократить потребление соли (это актуально не только для беременных женщин).

Если же эти рекомендации не дали заметного результата, то можно использовать в дополнение к ним лекарственные препараты, которые улучшают микроциркуляцию в почках. Например, Канефрон – препарат растительного происхождения с комплексным действием. Но перед его использованием необходимо посоветоваться с врачом.

В заключение необходимо отметить, что отеки во время беременности должны насторожить женщину, поэтому ей необходимо прийти на прием к врачу. Гинеколог разберется в причинах появления отечности и подскажет, как правильно реагировать на данное состояние. Пренебрежение этими рекомендациями в некоторых случаях способно привести к развитию серьезных осложнений.